筋トレは健康に良いとよく聞きますが、血圧への影響はどうなのでしょうか？高血圧の方は特に、運動との付き合い方に不安を感じているかもしれません。この記事では、筋トレが血圧に与える影響について、短期的なものから長期的なものまで、分かりやすく解説します。高血圧を改善する効果や、正常血圧を維持する効果についても詳しく説明しますので、ご自身の血圧の状態に合わせて理解を深めていただけます。また、高血圧の方が筋トレを行う際の注意点や、おすすめの筋トレメニューもご紹介いたします。この記事を読めば、血圧を気にしながらも、安全かつ効果的に筋トレを行うための知識が身につきます。健康的な生活を送るためにも、筋トレと血圧の関係を正しく理解し、適切な運動習慣を身につけていきましょう。

1. 筋トレは血圧にどう影響するのか解説

筋トレと血圧の関係は複雑で、短期的な影響と長期的な影響の両方があります。適切な方法で行えば、筋トレは高血圧の改善に役立ちますが、間違った方法で行うと逆効果になる可能性もあります。これから、それぞれの影響について詳しく見ていきましょう。

1.1 筋トレが血圧に与える短期的な影響

筋トレ中は、筋肉が多くの酸素を必要とするため、心臓がより多くの血液を送り出そうとします。これにより、心拍数と血圧が一時的に上昇します。特に高強度の筋トレでは、収縮期血圧（上の血圧）が大きく上昇することがあります。この上昇は、運動後数時間で正常値に戻ります。ウォーキングや軽いジョギングのような軽い運動では、血圧の上昇は比較的小さく、短時間で正常値に戻ります。

1.2 筋トレが血圧に与える長期的な影響

継続的な筋トレは、血管の柔軟性を高め、血管抵抗を減少させる効果があります。これにより、血圧が長期的に低下する傾向が見られます。この効果は、高血圧の方にも正常血圧の方にも見られますが、その程度は異なります。

1.2.1 高血圧への効果

高血圧の方にとって、定期的な筋トレは、降圧剤と同様の効果をもたらす可能性があります。もちろん、筋トレだけで血圧が正常値に戻るわけではありませんが、薬物療法との併用により、より効果的な血圧コントロールが期待できます。適切な運動プログラムを実施することで、収縮期血圧を10mmHg以上下げることも可能です。

1.2.2 正常血圧への効果

正常血圧の方にとっても、筋トレは血圧を健康な範囲内に維持するのに役立ちます。加齢とともに血圧は上昇しやすくなりますが、筋トレはこの上昇を抑制する効果があります。また、血管の健康を維持することで、将来的な高血圧のリスクを低減する効果も期待できます。さらに、筋トレは心臓の健康を促進し、動脈硬化の予防にもつながります。

2. 高血圧の方が筋トレをする際の注意点

高血圧の方は、筋トレを行う際にいくつかの注意点を守ることで、安全かつ効果的にトレーニングを行うことができます。高血圧の状態によっては、筋トレが体に悪影響を及ぼす可能性もあるため、正しい知識を持って取り組むことが重要です。

2.1 医師への相談

筋トレを始める前に、必ず医師に相談しましょう。現在の血圧の状態や、持病の有無などを医師に伝え、筋トレを行っても安全かどうかを確認することが大切です。医師から許可を得た上で、適切な運動強度や種類、頻度などを指導してもらいましょう。また、現在服用している薬がある場合は、筋トレとの関係性についても相談することが重要です。

2.2 適切な運動強度

高血圧の方は、激しい運動は避け、軽度から中等度の運動強度で行うようにしましょう。運動強度の目安としては、少し息が弾む程度が良いでしょう。激しい運動は急激な血圧上昇を招き、心臓に負担をかける可能性があります。運動中にめまいや動悸、息切れなどの症状が現れた場合は、すぐに運動を中止し、休憩を取りましょう。

2.3 運動の種類

高血圧の方におすすめの運動は、ウォーキング、軽いジョギング、サイクリング、水泳などの有酸素運動です。これらの運動は、血圧を下げる効果が期待できます。また、筋力トレーニングも血圧を下げる効果がありますが、正しいフォームで行わないと怪我のリスクがあるため、専門家の指導を受けることが望ましいです。筋力トレーニングを行う場合は、息を止めずに、ゆっくりとした動作で行うように心がけましょう。下記の表に高血圧の方におすすめの運動と、避けるべき運動をまとめました。

2.4 水分補給

運動中はこまめな水分補給を心がけましょう。脱水症状は血圧を上昇させる原因となるため、運動前、運動中、運動後には十分な水分を摂取することが重要です。水やスポーツドリンクなどを持ち歩き、喉が渇く前にこまめに水分補給を行いましょう。

2.5 体調管理

自身の体調を常に把握し、無理のない範囲で運動を行うことが大切です。体調が悪い時や、血圧が高い時は、運動を控えるようにしましょう。また、睡眠不足やストレスも血圧を上昇させる要因となるため、規則正しい生活習慣を心がけ、十分な睡眠時間を確保し、ストレスを溜め込まないようにしましょう。毎日血圧を測定し、記録しておくこともおすすめです。血圧の変化を把握することで、自身の体調管理に役立てることができます。

3. 高血圧の方におすすめの筋トレメニュー

高血圧の方は、運動の種類や強度、頻度に注意しながら筋トレを行うことが大切です。安全かつ効果的に血圧を管理しながら行えるおすすめの筋トレメニューをご紹介します。

3.1 ウォーキング

ウォーキングは、高血圧の方でも気軽に始められる有酸素運動です。特別な器具や場所も必要なく、自分のペースで続けられます。強度も調整しやすく、最初は10分程度から始め、徐々に時間を延ばしていくと良いでしょう。週に3～5回、合計150分程度のウォーキングを目標にすると効果的です。

3.2 軽いジョギング

ウォーキングに慣れてきたら、軽いジョギングにも挑戦してみましょう。ウォーキングよりも運動強度が高いため、より多くのカロリーを消費できます。ただし、急に激しい運動を始めると体に負担がかかるため、ウォーキングから徐々に移行していくことが大切です。息が少し上がる程度のペースを維持し、無理のない範囲で行いましょう。

3.3 サイクリング

サイクリングも、高血圧の方におすすめの有酸素運動です。膝や足首への負担が少ないため、関節に不安がある方でも安心して行えます。景色を楽しみながら行えることも魅力の一つです。平坦な道を選んで、自分のペースで楽しみましょう。

3.4 水泳

水泳は、全身の筋肉を使う有酸素運動です。水の浮力によって関節への負担が軽減されるため、高血圧の方や高齢の方にも適しています。水中ウォーキングやクロール、平泳ぎなど、様々な泳ぎ方で楽しめます。水温にも注意し、快適な環境で行いましょう。

3.5 筋力トレーニング

筋力トレーニングは、筋肉量を増やし、基礎代謝を向上させる効果があります。高血圧の改善にも効果的です。自重トレーニングや軽いダンベルを使ったトレーニングなど、自分の体力レベルに合わせたメニューで行いましょう。

3.5.1 スクワット

スクワットは、下半身の大きな筋肉を鍛える代表的な筋力トレーニングです。正しいフォームで行うことで、効率的に筋力アップを目指せます。椅子に座るように腰を落とすことを意識し、膝がつま先よりも前に出ないように注意しましょう。

3.5.2 プッシュアップ

プッシュアップは、胸や腕、肩などの上半身の筋肉を鍛えるトレーニングです。腕立て伏せとも呼ばれます。最初は膝をついて行うなど、負荷を調整しながら行いましょう。体が一直線になるように意識し、ゆっくりとした動作で行うことが大切です。

これらの運動以外にも、ヨガや太極拳なども高血圧の方におすすめです。これらの運動は、心身のリラックス効果も期待できます。自分に合った運動を見つけ、継続して行うことが重要です。無理なく続けられるように、楽しみながら取り組んでいきましょう。

4. 筋トレと血圧の関係に関するよくある質問

筋トレと血圧の関係について、よくある質問にお答えします。

4.1 筋トレ中に血圧が急上昇したらどうすればいいですか？

筋トレ中に血圧が急上昇した場合、直ちに運動を中止し、安静にしてください。呼吸を整え、気分が落ち着くまで休憩を取りましょう。めまいや吐き気、胸の痛みなどの症状が現れた場合は、すぐに周りの人に助けを求め、必要に応じて医療機関に相談してください。普段から血圧手帳をつけ、自身の血圧の変化を把握しておくことも大切です。

4.2 降圧剤を服用しながら筋トレしても大丈夫ですか？

降圧剤を服用している方が筋トレを行う場合は、必ず医師に相談してください。医師の指示に従い、運動の種類や強度、頻度などを調整することが重要です。自己判断で運動を行うと、思わぬ健康被害につながる可能性があります。また、運動中に体調の変化を感じた場合は、すぐに運動を中止し、医師に相談しましょう。

4.3 どのくらいの頻度で筋トレすればいいですか？

筋トレの適切な頻度は、個々の体力や健康状態、トレーニングの目的によって異なります。一般的には、週に2～3回程度の筋トレが推奨されています。毎日行う必要はなく、休息日を設けることで筋肉の回復を促し、より効果的なトレーニングを行うことができます。筋トレを行う際には、自身の体調に注意しながら、無理のない範囲で継続していくことが大切です。

4.4 筋トレの種類によって血圧への影響は違いますか？

はい、筋トレの種類によって血圧への影響は異なります。大きく分けて、無酸素運動と有酸素運動があり、それぞれ異なる影響を及ぼします。

4.5 筋トレ前後の血圧測定は必要ですか？

筋トレ前後の血圧測定は推奨されます。 特に高血圧の方や、血圧が気になる方は、運動前後の血圧を測定することで、自身の血圧の変化を把握し、安全に運動を行うことができます。血圧の変化が大きい場合や、体調に異変を感じた場合は、運動を中止し、医師に相談しましょう。記録をつけることで、自身の体調管理にも役立ちます。

4.6 適切な呼吸法はありますか？

筋トレ中は正しい呼吸法を意識することが重要です。息を止めずに、力を入れる時に息を吐き、力を抜く時に息を吸うようにしましょう。正しい呼吸法を意識することで、血圧の急上昇を防ぎ、より効果的なトレーニングを行うことができます。特に高血圧の方は、呼吸を止めると血圧が急上昇するリスクが高まるため、注意が必要です。

4.7 高齢者でも筋トレはできますか？

高齢者でも医師と相談の上、適切な筋トレを行うことは可能です。 加齢に伴う筋力低下や血圧上昇の予防、改善に効果が期待できます。ただし、高齢者の場合は、若い人に比べて体力や筋力が低下しているため、無理のない範囲で、軽い負荷から始めることが重要です。椅子に座って行う筋トレや、水中ウォーキングなど、負担の少ない運動から始めることをおすすめします。

5. まとめ

今回は、筋トレと血圧の関係性について解説しました。筋トレは、短期的には血圧を上昇させますが、長期的には血圧を下げる効果が期待できます。これは、血管の柔軟性が向上し、血流がスムーズになるためです。高血圧の方は、筋トレによって血圧を正常範囲に近づけることができる可能性がありますし、正常血圧の方も、将来的な高血圧予防につながるでしょう。

しかし、高血圧の方が筋トレを行う際は、いくつかの注意点があります。まず、必ず医師に相談し、運動強度や種類、頻度などを適切に設定することが重要です。また、運動中はこまめな水分補給を心がけ、体調管理にも気を配りましょう。急な血圧上昇を感じた場合は、直ちに運動を中止してください。

高血圧の方におすすめの筋トレメニューは、ウォーキング、軽いジョギング、サイクリング、水泳など、比較的負荷の軽い有酸素運動です。筋力トレーニングを行う場合も、スクワットやプッシュアップなど、自重を使った軽めの種目から始めることをおすすめします。適切な運動を継続することで、健康維持、増進に繋げましょう。

店舗情報

店舗名よつば整骨院/よつば整体院

代表髙橋 勇輝（たかはし ゆうき）

住所〒020-0851
岩手県盛岡市向中野7丁目1−36グレース向中野103
駐車場あり 
地図を見る

営業時間9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火·金·土曜は18時まで通し営業
詳細はこちら

休診日日曜・祝日 

アクセス盛岡南ICから2.5km
イオンモール盛岡南から1.3km
しゃぶしゃぶ温野菜 盛岡南店さん近く

TEL 019-681-2280

施術中はお電話に出られません。
留守番電話に「お名前」「お電話番号」をお残しください。
こちらから折り返しご連絡させていただきます。 

営業時間

よつば整骨院/よつば整体院は 「 当日予約OK 完全予約制 」 です。

9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火・金・土曜日は18:00まで通し営業となります 

マップ

The post 筋トレと血圧の関係を徹底解説！高血圧でも安全なトレーニング方法とは？ first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

血圧について

心臓はポンプのように収縮と拡張を繰り返しながら、この血液を血管に送り出しています。 その際に血液が血管の内側(血管壁)に与える圧力が「血圧」です。血圧は、次の2つの数値で表されます。
●収縮期血圧(最高血圧、上の血圧)……心臓の収縮によって血液が全身に送り出される時 の圧力。血管を押し広げることになり、血管壁にかかる圧力は最も強くなる。
●拡張期血圧(最低血圧、下の血圧)……収縮した心臓の中に血液が再び送り込まれ、心臓 が拡張して元の大きさに戻る時の圧力。この時、心臓から血管への血液の送出はなく、大動 脈にたまっている血液のみが血管に送り出されるため、血管壁にかかる圧力は最も弱くなる。
血圧値は、心臓が1回の収縮で送り出す血液の量と、血管の太さや血管の壁の硬さによって決まります。送り出す血液量が多く、血管が細く、血管壁が硬いほど血圧値は高くなります。

高血圧の診断基準値

血圧には、これ以上になれば高血圧とする医療機関での「診断基準値」があります。
血圧は変動しやすいため、高血圧の診断には正しく血圧測定を行うことが重要です。

高血圧の診断は、診察室で測定した血圧（診察室血圧）や家庭で測定した血圧（家庭血圧）に基づいて行われます。また、必要に応じて、自動血圧計を装着して1日の血圧を15～30分おきに測定する24時間自由行動下血圧測定が行われることもあります。

高血圧の治療指針である「高血圧治療ガイドライン2014」では、血圧の値を下記（表1）のように分類しており、診察室血圧の収縮期血圧/拡張期血圧の両方あるいはどちらかが、140mmHg/90mmHg以上の場合、高血圧と診断されます。これまでの研究から、血圧が140/90mmHg以上になると、脳卒中や心筋梗塞などの脳・心血管疾患発症や死亡リスクが高くなることから140/90mmHg以上が高血圧の基準とされたようです。

また、近年、家庭血圧は疾病リスクを予測するのに優れることが明らかにされ高血圧の診断に家庭血圧も用いられるようになりました。家庭血圧の場合、135/85mmHg以上で高血圧と診断され、家庭血圧と診察室血圧による診断が異なる場合は家庭血圧による診断を優先するとされています。

120-129/80-84mmHgの正常血圧が理想的ですが、140/90mmHg未満の正常域血圧でも、安心できない血圧の数値があります。

それは、130-139/85-89mmHgの正常高値血圧に該当する場合は、120/80mmHg未満の至適血圧と比較すると脳・心血管疾患になる人が多いことから注意が必要です。

●高血圧の診断基準値（診察室血圧）
収縮期血圧 ≧ 140mmHgまたは拡張期血圧 ≧ 90mmHgおよびその両方

●高血圧の診断基準値（家庭血圧）
収縮期血圧 ≧ 135mmHgまたは拡張期血圧 ≧ 85mmHgおよびその両方

様々な高血圧

• 非高血圧
  診察室血圧が基準（140/90mmHg）未満であり、なおかつ診察室外血圧も基準（135/85mmHg）未満の場合は、血圧が安定的に正常な非高血圧に分類されます。
• 持続性高血圧
  診察室でも家庭でも基準を上回る場合、常に血圧レベルが高い持続性高血圧に分類されます。一般的な高血圧とは、この持続性高血圧を指すものです。動脈に高い圧力がかかり続けるため、血管に負担がかかって、心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが2〜3倍程度高まるとされています。
• 白衣高血圧
  病院で血圧を測ったら、家庭で測ったときよりも高かった、こんな経験はないでしょうか。医師や看護師などの白衣を着た医療関係者がいる病院やクリニックにおいてのみ高血圧になることを、白衣高血圧といいます。診察室高血圧とも呼ばれています。しかし、まったく正常というわけでもなく、一部は持続性高血圧に移行するリスクもあるので、普段から注意しておくことが大切です。
• 仮面高血圧
  白衣高血圧とは逆に、診察室血圧は非高血圧なのに、診察室外血圧が基準値を超える状態を仮面高血圧といいます。仮面高血圧には、起床時の血圧が高い「早朝高血圧」、夜間に寝ている間の血圧が高い「夜間高血圧」、昼間に高くなる「ストレス性高血圧（または職場高血圧）」があります。いずれにしても脳・心血管疾患リスクは、正常血圧よりも2〜3倍高く、持続 性高血圧患者と同程度か、それ以上をマークすることもあるので注意しましょう。

本態性高血圧と二次性高血圧

高血圧は、原因がはっきりしない本態性高血圧と、原因が特定できる二次性高血圧に分けられます。
日本人の高血圧の約90％は本態性高血圧といわれており、食生活、ストレス、過労、肥満、遺伝などのいくつかの要素が複雑に絡み合って発症するのではないかと考えられています。一方、二次性高血圧は、ホルモン異常や心臓病、腎臓病など、特定の病気によって起こります。
この2つは治療方法が大きく異なるので、高血圧と診断されたら、自分の高血圧がどちらのタイプなのか知ることが大切です。

日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2009」、「高血圧治療ガイドライン2014」

より引用

The post 知っているようで知らない！高血圧についてSwitch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

心臓が血液を送り出す際には、動脈にその収縮運動を示す脈拍が現れます。脈拍数や脈拍も同様の意味となります。今回は、心拍数について解説していきます。

心拍数とは

心拍数は、『heart rate 』を略して『HR』や『 bpm 』と表される事もあります。 

一定の時間内に心臓が拍動する回数のことで、通常は1分間の回数をいいます。

心拍数の正確な測定は胸部にセンサーを付けて心電図や心拍計を用いる方法が用いられますが、簡易な方法としては手首の動脈に指先を添え脈拍の回数を数える方法もあります。健康な成人の安静時の脈拍数は、個人差はありますが、1分間に約60～100回となっています。

人が発揮できる最大の心拍数（最大心拍数）は年齢を重ねるとともに低くなっていく傾向がありますが、同じ年齢の人であれば心拍数と運動の強度との関係はほぼ一定なので、運動の強度を計る目安として心拍数がよく用いられています。有酸素運動の強度なども心拍数で表されることが多くなっています。

心拍数と脈拍数

心臓（左心室）から動脈に血液が送り込まれるときに生じる波動です。脈拍を測定することで、心臓から送られた血液が脈拍触知の部位まで送られているかどうかがわかります。

成人の場合、脈拍数が60回/分以下を徐脈、100回/分以上を頻脈といいますが、さらに40回/分以下、120回/分以上となっている場合や脈の触れが弱い場合では、心臓のポンプ機能を果たしていない、あるいは全身への血液供給が不十分になっている可能性があり、ただちに治療や処置が必要となります。

心拍数の測定

橈骨動脈とうこつどうみゃくで脈が触れない場合は、上腕動脈じょうわんどうみゃくを確認してみましょう。それでも触れない場合は大腿動脈だいたいどうみゃくや頚動脈けいどうみゃくでの拍動を確認してみます。

脈を触れることで、おおよその収縮期血圧の予測ができます。（橈骨動脈触知可能であれば80mmHg以上、大腿動脈触知可能であれば70mmHg以上、頚動脈触知可能であれば60mmHg以上）

心拍数や脈拍を測定することで、心臓を中心とした循環器系の異常を早期に発見できます。

• 脈拍の回数（多い、少ない）
• 脈拍のリズム〔整（規則的）不整（不規則）の有無〕
• 脈拍の性状（末梢血管抵抗の大きさ、立ち上がりの速さ）
• 脈拍の左右差

脈拍測定時には、同時に患者の全身状態（意識状態や呼吸、皮膚の温度など）を観察したり、動脈の硬さや蛇行、脈拍の左右差をみていきます。

心臓の刺激伝道系に異常がある場合は、不整脈ふせいみゃくとして触知されます。

脈拍に異常がある場合は、意識や血圧、めまい・立ちくらみ・動悸などの随伴ずいはん症状を合わせて観察し、標準12誘導心電図やモニター心電図を装着し、詳しく調べていく必要があり、もし異常があれば速やかに医師に報告し治療・処置が行われることが大切です。

心拍数とトレーニング（運動）

通常、人の心拍数は1分間におおよそ60拍といわれています。運動するとその運動強度により心拍数は増加します。多くの方が経験があると思いますが、ダッシュをした際に心臓がドクドクとなります。

「心拍トレーニング」とは、心拍数を計測し、その数値を運動強度の指標として行うトレーニングのことです。近年、ランニングやマラソンなどの長距離を走るスポーツなどに応用されます。

昔は、1kmごとのペースや総距離で練習の強度や内容を把握し、そのときの疲労度や余力感などは、それぞれの「感覚」で練習の強度推測するしかありませんでした。
一方で「心拍トレーニング」では、今までの「キツい」や「ラク」といった体の感覚を「心拍数」という具体的な数値で表すことができるので、目的を明確にした効率的なトレーニングが可能となるのです。

心拍数の最大値は、個々によって違うため最大心拍数の数値を把握していくとスムーズに運動強度を上げていけると考えられます。

自分の最大心拍数を知りましょう

心拍数は極めて個人差が大きいものです。同じ心拍数でも人によって意味合いが違うので、最初に「最大心拍数」を把握しておく事が大切です。

例えば、最大心拍数が180のAさんと160のBさんが、全く同じ心拍数の130でランニングをしていたとすると、Aさんの方が余裕を持って走っている、Bさんの方が 限界に近いレベルで走っている、ということになります。

また、Aさんが同じコースを習慣的に１km 5分で走っていて、以前は心拍数120で走っていたのに、110、105･･という以前よりも低い心拍数で走れるようになったら、心肺機能が向上している証拠といえます。

最大心拍数の推定方法

最大心拍数を推定する計算式は様々あります。EPSONのWristableGPSでは以下の数式を元に推定しています。
最大心拍数＝206.9−（0.67×年齢）

心拍数の測れる腕時計などのスポーツギアや道具がある方は、「このペースでは10分間続けて同じペースでは走れないな」というだいたいのペースを把握し、そのスピードで2分～3分間走を1分間の休みを挟んで計3回を走りながら測定してみるとおおよその最大心拍数が推定できます。

まとめ

心拍数を把握すると、健康維持する上でとても大切な『運動』を行う際に様々な分野で応用ができそうです。

今のカラダに適した運動強度を心拍数を用いて把握し無理なく継続的に行うことが簡単になっていきます。心拍数の数値がある程度把握できたら、その時の心拍数が最大心拍数に対して何%なのか、そのパーセンテージによって決まるゾーン(運動強度)を意識しましょう。

大切なのは、『ダイエット』『健康維持』『運動能力向上』など、何を目的としてトレーニングを行うかによって、どのゾーンでトレーニングを行うかを意識してみましょう。

The post 運動の習慣化のコツ！心拍数(bpm)にSwitch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

SpO2（エスピーオーツー）とSaO2（エスエーオーツー）について

空気中の酸素は呼吸によ小さな風船が集まった構造の肺胞に運ばれます。酸素はヘモグロビンと 結合し、全身のあらゆる組織に運ばれます。ヘモグロビン（HGB）は鉄（ヘム）とたんぱく質（グロビン）が結びついたもので、血液が赤い色をしているのはヘムが赤色素を持っているためです。血色素量は血液中のヘモグロビン量を表します。

ヘモグロビン（HGB）は鉄を含みます。これに酸素が結合すると鮮紅色せんこうしょくとなります。正常では、ヘモグロビンの約96〜99%に酸素が結合し、その比率を動脈血酸素飽和度【SaO2】と呼びます。

パルスオキシメーター「経皮的動脈血酸素飽和度測定器」で皮膚を通して光の吸収値で測定したのが酸素飽和濃度【SpO2】で、SaO2 とほぼ同じ値を示します。カラダに異常がなければ、SpO2が96%〜99%などと表示されます。

パルスオキシメーター「経皮的動脈血酸素飽和度測定器」の仕組み

血液が赤いのは、赤血球に含まれている「 ヘモグロビン HGB 」という色素のためです。このヘモグロビンは酸素と結合する特徴を持っています。

呼吸の際に、肺で取り込んだ酸素は肺に流れこんでくる血液の中のヘモグロビンと結合して心臓に戻ります。その後、動脈を通して全身へと運ばれます。ヘモグロビンは、酸素と結合すると赤くなり、酸素から離れると黒くなるという性質を持っているそうです。

肺で酸素をため込み心臓から飛び出したばかりの新鮮な血液（動脈血）は色が鮮紅色としていますが、全身に酸素を配り終えた後の血液（静脈血）は黒めの色となります。一般的に血液検査で採血されると、ご自身の血液が黒いと思われる人が多いそうです。これはすでに全身に血液をめぐり酸素をあらゆる組織に配り終えた後の静脈血を採取しているからです。

そして、パルスオキシメータは、動脈血の赤みを測定するため、肺から酸素をしっかり取り込めているかを測ることができるという仕組みになっています。パルスオキシメータで測る数値を、動脈血酸素飽和度（SpO2）と呼びます。これは血中のヘモグロビンのうち、何％のヘモグロビンが酸素と結合しているかを示しています。

酸素飽和濃度（SpO2)の正常値について

パルスオキシメーターなどの酸素飽和濃度の正常値は、日本呼吸器学会によれば、96～99％が正常値とされています。どんなに良くても100％になることはほとんどありません。過呼吸になって呼吸数が早い人くらいにしか起こりません。

そして、基準値を少しでも外れたら即座に異常というわけではありません。少し歩いた後に測定すれば酸素飽和濃度は93～95％くらいになることもありますし、96％を瞬間的に下回ったからといって即座に異常という判断にはなりません。マスクを装着してしばらくの間話し続けていると、93％くらいまで低下することもあります。

コロナウイルス感染者の重症度の程度を示す基準にも酸素飽和濃度【SpO2】が用いられます。中等症Ⅰの基準は「酸素飽和濃度(SpO2)96％未満」とされています。実際の医療現場では、肺炎があるかどうか、呼吸困難が強いかどうか、といった実際に起こっている症状が重要のようです。

但し、いかなる場合でも容認できない数値のラインが酸素飽和濃度90％です。このラインを切ってくると「呼吸不全」と呼びます。これは間違いなく異常の数値で、一般的には直ちに救急搬送（119番）必要です。この状態に至るまで何かしかしらの苦しい状態や症状が現れている事が考えられます。

医療現場としては、90%を切った段階で対策しては遅いという見解が多いです。安静時に呼吸困難などの状態と酸素飽和濃度(SpO2)96％未満などの所見がある場合は、救急搬送（119番）の準備をしましょう。コロナウイルス感染者の場合は、酸素飽和濃度(SpO2)93％未満の時点で中等症Ⅱとして対応する基準があります。

酸素飽和濃度【SpO2】と酸素理解曲線

血液中の全体に含まれている酸素を酸素分圧と呼びます。酸素飽和度（SpO2）の関係は下記のグラフのようになり、これを酸素解離曲線さんそかいりきょくせんと呼びます。

例えば、若い方の平均値でみていくと血液中の酸素分圧は95mmHg程度で、これはグラフでみた酸素飽和度【SpO2】でいうと98％に相当します。高齢者の平均値では酸素分圧80mmHg程度で、これはグラフでみた酸素飽和度【SpO2】でいうと95%に相当します。機械の誤差を含めても、前述の通りおおよそ【SpO2】96%～99％であれば大きな問題はありません。（100％だと前述の通りに過呼吸など、呼吸が多すぎることを疑います。）

医療現場では肺や心臓に慢性的な病気や疾患がない方の場合、SpO2が93％程度になると焦り始めます。90％を切ると緊迫した状態となります。これは酸素分圧60mmHgに相当し、これを下回ると呼吸不全とされます。グラフでみると、酸素分圧60mmHgを下回ると急激にSpO2が90%より低下していきます。各臓器が十分な酸素を受け取れなくなってくるため様々な障害が生じてしまう危険な状態となっていきます。

酸素分圧60mmHg、酸素飽和濃度【SpO2】 90%を下回る場合には、酸素療法や、場合によっては人工呼吸器療法によって酸素分圧を上げる必要がでてきます。

【自身の経験談】病院勤務時代の経験

私自身、病院やクリニックでの勤務経験がございますが、日常的に緊迫した場面を経験しました。その中でも、1番記憶に鮮明に残っている事があります。クリニックに入社した翌日に、その日は看護助手、クラーク業務の研修中でした。

肺炎を発症し【SpO2】90%〜93%で苦しんでいる方が緊急搬送されてきました。呼吸不全の可能性があり、現場には緊張した空気が張り詰めていました。【SpO2】90%を下回ると急激に容体が悪化していく可能性があるからです。

受付事務、看護師、リハビリスタッフ、と手の空いているスタッフは総出で人工呼吸器の準備や【SpO2】の測定、採血から点滴や時系列に基づいたカルテの記載など分担し医師のサポート体制に入ります。

なんとかその方の容体は、無事に落ち着きました。私は、何もできず終始アタフタしているだけでした。医療現場に立つ一人として、何もできなかった事に対してとても悔しい経験をしたことを今でも鮮明に覚えています。

まとめ

今回は、酸素飽和濃度【SpO2】についてご紹介いたしました。通常では、酸素飽和濃度【SpO2】96%〜99%の表示になる事が多いです。肺や呼吸器などに慢性的な病気や疾患がない方の場合、酸素飽和濃度【SpO2】が93％程度になると焦り始めます。患者様自身も何かしら苦しい状態であると思われます。90％を切ると緊迫した状態となります。この状態では既に、医療機関などに搬送されていなくてはなりません。

自身の現場経験をもとに、ちょっとした医療の知識をお伝えして行きたいと思います。何かが起きた時、誰かののお役に立てる内容になれば幸いです。

The post 酸素飽和度【SpO2】についてSwitch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

踵骨骨端症しょうこつこったんしょう（セーバー病、シーバー病)は、10歳前後の男児に多くみられる病気です。まれに女児にもみられます。

かかとの軽い腫れ、圧痛あっつう(押すと痛いこと)、歩く時の痛み等がその症状です。スポーツなどの運動の後に症状が出ることが多く、かかとをつくと痛いため、つま先歩きになることも多いです。

成長期といわれる発育期の子どものかかとの骨には骨が成長するために必要な溝のようになっている部分があります。その部分を踵骨骨端部しょうこつこったんぶと言います。

骨端部は、どの骨においても成長期の骨の1番弱い部分にあたります。また、その骨端部の溝を、骨端線こったんせんや成長線せいちょうせんと言います。

踵骨骨端部には、ふくらはぎ側からアキレス腱が付着している部分と足底側から足底腱膜がそくていけんまく付着している部分になるため運動などで負荷がかかりやすいです。

アキレス腱の引っぱる力と足底腱膜の引っぱる力が持続的に加わることで、踵骨に血流障害が起こり、踵骨骨端核しょうこつこったんかくといわれる、かかとの骨の骨端軟骨より先の部分の壊死えし、または骨軟骨炎こつなんこつえんの症状を発症するのがこの病気です。

セーバー病・シーバー病（Sever病）病名の由来は、１９００年代前半にこの病気について報告をしたアメリカの整形外科医である、『ジェームス Ｗ. セーヴァー』の名前が由来です。

原因として考えられること

❶ 過度の運動量や使いすぎによるダメージ

まず、過度の運動量や使いすぎはオーバーユースと言われます。踵骨骨端症しょうこつこったんしょう（セーバー病、シーバー病)は、一回でケガをする事ははほとんどなく、度重なるストレスによって発症します。運動を急に始めた、急に練習量が増えた、など過度の負担によるダメージが大きな原因となります。

❷ カラダの使い方、柔軟性、筋肉量や関節のアライメント

やただ使いすぎだからといって休ませただけでは治らず、再開した途端に再発するケースが多くあります。これは、かかとにストレスが集中するような身体の使い方や身体の柔軟性の低下、筋肉量の少なさなどが原因で関節のアライメントが崩れてしまう事が根本の原因と考えられます。このケースは非常に多いです。

踵骨骨端症しょうこつこったんしょう（セーバー病、シーバー病)は、痛みが出るたびにしばらく安静にして、一時的に痛みが消え、再度運動を再開するとまた痛みが出てしまう、悪いサイクルを繰り返していることが多いです。

成長痛ではありません

成長痛と言われるものであれば、2〜14歳の幼児期から思春期で起こります。その中でも、特に3〜6歳の子供に多い症状で運動とは関係なく発症します。

シーバー病は、前述のメカニズムのようにアキレス腱や足底腱膜と骨の運動と一致した痛みになります。痛みは関節全体ではなく、かかとの骨端部周辺に起こります。

運動やスポーツの動作による一連の痛みになるので、それを安静にして休んで様子を見れば、一時的に痛みが落ち着いていきます。痛みの強い時ほど安静にする事は大事です。

しかし、かかとの部分になぜ負荷がかかるようになってしまったか、原因を考え、改善させないと、またすぐに痛みを繰り返すこのになるのです。

「成長期なので、スポーツ休んで様子見て」とよく耳にする事が多いのではないでしょうか。それだけでは改善しにくいでのす。

シーバー病のチェックリスト

• かかとが痛い、押すと痛い
• かかとの周辺に腫れがある
• かかとをつくと痛いため、つま先立ちになっている
• スポーツや運動後は歩くだけで痛い
• 足が疲れやすい
• カラダの関節や筋肉が硬い
• 学校のテスト期間など、数日運動を休むと楽になる

※これらが当てはまるとシーバー病の可能性があります。

オスグット病になりやすいスポーツ競技　５選

1. サッカー
2. 野球
3. バスケットボール
4. 剣道
5. 体操

ストレッチや柔軟性のポイント　７選

筋肉や関節の柔軟性はやはり大切です。

• 腰の高さの背骨（腰椎ようつい）の柔軟性（反ったり丸めたり）
• 太ももの裏（ハムストリングス）の柔軟性（前屈の動作）
• 太ももの前、大腿四頭筋だいたいしとうきんの柔軟性
• 股関節の柔軟性（前回しと後ろ回し）
• お尻の筋肉の柔軟性
• ふくらはぎ（前、後）の柔軟性（足首の引き上げる底屈動作ていくつ・背屈動作はいくつ）
• 足の裏の柔軟性（竹踏みゴルフボールなど）

※足底のくぼみを足底アーチといいます。この足底アーチの少ない扁平足へんぺいそくの場合は衝撃がかかりやすく、特に注意が必要です。

改善されるまでの期間

シーバー病は早期に発見できれば安静と原因の改善で比較的短期間で済みます。進行した場合(安静時も痛い)は改善されるまでの期間がかかります。

早期なら平均４週間の施術とセルフケアで改善されることが多いです。進行してしまうと2〜６ヶ月かかることもあります。

安静のみで何も行わなかった場合や柔軟性のポイントが改善していない場合は、痛みや症状が残り続けることが多いです。治療など何も行わなくても、いずれ骨が大人の骨に成長すると症状は改善し後遺症などは残りにくいとされています。

まとめ

踵骨骨端症しょうこつこったんしょう（セーバー病、シーバー病)の痛みを抱えたままの運動やスポーツは、思うような成果が出にくいものです。メンバーになれなかったり、試合で負けてしまったり…。本人もご家族や周りの方もとても辛いです。

無理をするとかえって長期化することもリスクです。他の部位のケガにつながることもあります。特に当院に来院される方では、シーバー病と一緒に、膝のオスグット病を引き起こしてしまうケースが多いです。

まずは、安静の重要性を理解する必要があります。そして安静だけでなく、痛みの起こるメカニズムを理解し、何が原因でかかとの部分に負荷がかかっているのかを考えると、ストレッチなどのセルフケアのポイントが明確になっていきます。

そんなシーバー病の施術が得意です。お困りの際は、ご相談ください。

The post 10歳代の踵の痛み、セーバー病・シーバー病にSwitch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

膝が痛くて好きなスポーツが思うように出来ない。大会が近いのに練習できない。友達と遊びたいのに膝が痛くて遊べない。膝が痛くて体育の授業を受けれない。…など成長期の限られた期間ですので、やりたいことが出来ないと焦ってしまったり、悔いが残ってしまう方も少なくありません。

今回は、成長期に多いオスグット病を解説していきます。

オスグット病について

10〜15歳になると部活などで膝の負担が増す方が多いと思います。成長期と言われるこの年齢はまだ骨が柔らかく、その負担に耐えられず発症します。

その負担というのが筋肉の付着部ふちゃくぶになる骨への負担のことです。

オスグット病の痛みのメカニズム

❶ 運動の度に膝の前側『脛骨粗面けいこつそめん』の骨が『大腿四頭筋だいたいしとうきん』という筋肉からなる『膝蓋靭帯しつがいじんたい』に引っ張られます。
❷ 次第に脛骨粗面といわれる付着部に隆起りゅうきが起こります。状態が悪いと、骨の限界を超えてはがれ始めます。
この状態がオスグット病の痛みの正体です。

成長痛

成長痛と言われるものであれば、2〜14歳の幼児期から思春期で起こります。その中でも、特に3〜6歳の子供に多い症状で運動とは関係なく発症します。

オスグット病は、前述のメカニズムのように筋肉・靱帯や骨の運動と一致した痛みになります。痛みは関節全体ではなく、脛骨粗面の膝の前だけに限局して起こります。

運動やスポーツの動作による一連の痛みになるので、それを安静にして休んで様子を見れば、一時的に痛みが落ち着いていきます。痛みの強い時ほど安静にする事は大事です。

しかし、その膝の前（脛骨粗面）になぜ負荷がかかるようになってしまったか、原因を考え、改善させないと、またすぐに痛みを繰り返すこのになるのです。

「成長痛なので様子見て」とよく耳にする事が多いのではないでしょうか。それだけでは改善しにくいでのす。

脛骨粗面は発育過程において弱いところ

整形外科学では、脛骨粗面部の発育過程は4期に分類されています。

1. The cartilaginous stage：骨化核の出現前（10才以前）
2. The apophyseal stage：舌状部に骨化核が出現する時期（10～11才頃）
3. The epiphyseal stage：脛骨結節の骨化が脛骨骨端に癒合しているが、脛骨結節の表層は軟骨で覆われている（13～15才頃）
4. The bony stage：骨端線閉鎖（18才頃）

オスグット病には脛骨粗面の発育過程が大きく関わっております。柔らかい子供の骨から大人の骨へと置き換わるまでの脛骨粗面の骨化過程です。

① 脛骨近位骨端部が前方へ発達し、脛骨粗面部の二次性骨化核と言われるものが出現します。

② 脛骨近位の骨端核と癒合して舌状突起というものを形成します。

③ その後、両方の骨端核が癒合して骨化が完成します。

柔らかい子供の骨から大人の骨へと置き換わるまでの18歳ころまでは、この部分が成長するポイントで弱いために痛みや症状が出やすいのです。

オスグット病のチェックリスト

• 膝の前が痛い、押すと痛い
• 走ったりると膝が痛い
• 膝を曲げると痛いため正座せいざ、しゃがむと痛い
• 自転車をこぐと痛い
• 練習中や練習後に痛くなる
• 階段の上りで痛い
• ジャンプをする瞬間、または着地の際に痛い
• 学校のテスト期間など、数日運動を休むと楽になる

※これらが当てはまるとオスグット病の可能性があります。

オスグット病になりやすいスポーツ競技　５選

1. サッカー
2. 野球
3. バスケットボール
4. バレーボール
5. テニス

※当院では陸上競技が上位に入ります。

ストレッチや柔軟性のポイント　５選

筋肉や関節の柔軟性はやはり効果的です。

• 腰の高さの背骨（腰椎ようつい）の柔軟性（反ったり丸めたり）
• 太ももの裏（ハムストリングス）の柔軟性（前屈の動作）
• 股関節の柔軟性（前回しと後ろ回し）
• ふくらはぎ（後側）の柔軟性（足首の引き上げる背屈動作はいくつ）
• 足の裏の柔軟性（竹踏みゴルフボールなど）

※太ももの前、大腿四頭筋だいたいしとうきんの柔軟性は特に大事です。しかし、ストレッチのやり方によって痛みを助長する可能性がかなり高いため、ここではあえて含みません。

改善されるまでの期間

オスグット病は早期に発見できれば安静と原因の改善で比較的短期間で済みます。進行した場合(安静時も痛い)は改善されるまでの期間がかかります。

早期なら平均４週間の施術とセルフケアで改善されることが多いです。進行してしまうと2〜3ヶ月かかることもあります。

安静のみで何も行わなかった場合や柔軟性のポイントが改善していない場合は、痛みや症状が残り続けることが多いです。

脛骨粗面剥離骨折

中々改善せず無理をし過ぎてしまった。

進行してしまうと、剥離骨折はくりこっせつを起こしている場合もあります。運動ストレスが膝蓋靱帯付着部の脛骨粗面に集中し、脛骨結節の骨化核こつかかくおよび硝子軟骨しょうしなんこつが部分的に剥離骨折を起こした状態です。

Watson-Jones（ワトソンジョーンズ）の分類で剥離骨折の程度を1〜3のタイプ別に判断します。

オスグット病（OSD）＝ 剥離骨折という医療従者の方も多くいらっしゃいます。

そして後遺症として膝の出っ張りが残存することがあります。大人になっても出っ張りは残り、まれに痛みを残す人もいます。

まとめ

オスグット病の痛みを抱えたままの運動やスポーツは、思うような成果が出にくいものです。メンバーになれなかったり、試合で負けてしまったり…。本人もご家族や周りの方もとても辛いです。

無理をするとかえって剥離骨折の長期化することもリスクです。他の部位のケガにつながることもあります。

まずは、安静の重要性を理解する必要があります。さらに安静だけでなく、痛みの起こるメカニズムを理解し、何が原因で余計に負荷がかかっているのかを考えると、ストレッチなどのセルフケアのポイントが明確になっていきます。

そんなオスグット病の施術が得意です。お困りの際は、ご相談ください。

The post 10歳〜１５歳くらいの成長期、膝の前側が痛い。オスグット病に Switch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

腸腰筋とは

腸腰筋は、1つの筋肉を指しているのではなく、大腰筋だいようきん・小腰筋しょうようきん・腸骨筋ちょうこつきんをまとめて『腸腰筋』と言います。

大腰筋は背骨の下部から股関節の内側、小腰筋は背骨の下部から骨盤付近、腸骨筋は骨盤の内側から股関節内側についており、上半身と下半身を繋ぐ唯一の筋肉です。

腸腰筋の基礎

腸腰筋は、腰椎から大腿骨までを繋ぐ筋肉です。1つの筋肉を指すのではなく大腰筋、小腰筋、腸骨筋をまとめて腸腰筋と総称しています。小腰筋に関しては、退化してほとんど存在していない方もいる様です。

腸腰筋は腹腔の後ろ側、カラダの深い部分にあるため深層筋（インナーマッスル）とも呼ばれます。

※筋肉の骨に付く部位を起始・停止と表現します。

腸腰筋は、重力に抗う抗重力筋の一つです。

腰椎をS字状に維持し直立位（立ち姿勢）をきれいな姿勢に保ちます。

歩行・走る動作の時には、足や膝を持ち上げる（股関節の屈曲）働きがあり、下半身が固定されているときには体幹を起こすこともできます。

また、股関節を固定する働きがあるため、体幹や身体のバランスを取る筋肉でもあり、日常生活での姿勢にとても関わっています。

走る、跳ぶなどといった動作時で足を強く引き上げる能力に関連が深く、運動・スポーツの分野でも腸腰筋は重要な役割を果たしています。赤ちゃん期のハイハイの動作や、雑巾掛けレースなどの動作は腸腰筋の発達には効果的と言われています。

歩く動作を分析した歩行周期（ほこうしゅうき）

私たちが臨床の現場で考える運動学の分野では、歩行周期といって歩行時の筋肉の活動を分析したものがあります。

歩行周期とは、一方の足が地面に接地した時点から同じ側の足が再度接地するまでを一歩と定義して、その一歩にかかる時間を100%と考えます。
そしてその一歩は、立脚期（IC〜PSw）と遊脚期（ISw〜TSw）に大きく分類され、さらに上図のように細分化されていきます。立脚期は「足が地面についている時間」、遊脚期は「足が地面から離れている時間」のことです。

歩く動作での大腰筋

歩行の動作において、腸腰筋全体では足底離地の前にはじまり遊脚初期まで筋活動が続く（立脚期後半〜遊脚期前半）ことがわかっています。

しかし、歩く動作の大腰筋と腸骨筋の活動パターンは異なるとされています。

大腰筋は、１歩行周期の中で筋活動が高まる時期が２回あり、左右下肢の接地のタイミング付近とされています。

① 大腰筋の椎体部付近は、股関節屈曲作用を有することから、立脚期中期〜後期に下肢をすばやく前方に振り出す役割と遊脚期後期に股関節を屈曲して脚を大きく一歩前へ踏み出す役割をもつと考えられています。

② 大腰筋の横突部付近は、体幹伸展作用を有することから、立脚期中期〜後期に股関節の伸展中に身体を安定させるとともに、体幹伸展により腰部をすばやく前方に移動させる役割をもつと考えられています。

歩く動作での腸骨筋

歩行の動作において、腸腰筋全体では足底離地の前にはじまり遊脚初期まで筋活動が続く（立脚期後半〜遊脚期前半）ことがわかっています。

しかし、歩く動作の大腰筋と腸骨筋の活動パターンは異なるとされています。

腸骨筋は、主に遊脚初期に筋活動が高まり、歩行速度や走行速度を速める役割で活躍します。その他、常に姿勢制御、股関節を安定させる役割を持つとされています。

腸腰筋のストレッチ

腸骨筋のストレッチをご紹介します。ストレッチは筋肉の起始・停止がわかれば、難しくはありません。起始・停止が離れればストレッチになります。

片膝をついた状態から股関節を伸展するストレッチです。図のような体勢で、片方60秒キープしてみましょう。フラフラとバランスが不安定になるのを制御しようと反応すると思います。ストレッチをしながら腸腰筋の活動量を活性化させましょう。

まとめ

腸骨筋は骨盤と大腿骨を繋いでおり、人体の中で唯一、上半身と下半身を繋いでいる筋肉です。

腸腰筋は３つの筋肉の総称です。大腰筋、小腰筋、腸骨筋です。

腸腰筋は、主に3つの働きがあります。

・足を引き上げる動作、股関節を屈曲させる働き
・腰椎をS字型に安定させ重力に対して姿勢を保つ抗重力筋としての働き
・骨盤の位置を安定させる働き、など

歩く動作分析では、ランチョ・ロス・アミーゴ方式において筋肉別の活動分析をする事ができます。細かな分析によると大腰筋と腸骨筋では、その活動パターンが若干異なります。

歩く、走る、足を踏ん張るなどほとんどの運動やスポーツの動作に関わっています。日常生活では姿勢を維持する働きで腸腰筋は重要な役割を果たしているのです。

店舗情報

店舗名よつば整骨院/よつば整体院

代表髙橋 勇輝（たかはし ゆうき）

住所〒020-0851
岩手県盛岡市向中野7丁目1−36グレース向中野103
駐車場あり 
地図を見る

営業時間9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火·金·土曜は18時まで通し営業
詳細はこちら

休診日日曜・祝日 

アクセス盛岡南ICから2.5km
イオンモール盛岡南から1.3km
しゃぶしゃぶ温野菜 盛岡南店さん近く

TEL 019-681-2280

施術中はお電話に出られません。
留守番電話に「お名前」「お電話番号」をお残しください。
こちらから折り返しご連絡させていただきます。 

営業時間

よつば整骨院/よつば整体院は 「 当日予約OK 完全予約制 」 です。

9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火・金・土曜日は18:00まで通し営業となります 

周辺マップ

The post 腸腰筋（ちょうようきん）が使えると様々な不調が改善する！？腸腰筋に Switch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

肩関節周囲炎とは

肩関節に痛みと運動制限をもたらす疾患の総称を肩関節周囲炎といいます。四十肩や五十肩と言われるように、40歳代〜５０歳代を中心に起こりやすいです。10代、20代でも十分に起こり得る症状です。

転倒などで手や肩をついて痛めたなどきっかけがないのにも関わらず、日常生活において肩の痛みが出たり、腕が上がらなくなる、手が後ろに回らないなどの症状が出てきます。特に辛いのが痛みによって夜に眠れない。そのような場合に、肩関節周囲炎が疑われます。

肩関節周囲炎の発症原因として、肩周囲の筋肉や腱、靭帯、関節包、滑液包などの組織が日々の生活習慣やストレス・生活リズムなどにより変性、炎症を起こすことが考えられています。

肩関節周囲炎の症状

⬜︎ 肩関節がかたまって手が挙がらない

⬜︎ じっとしていても痛い

⬜︎ 夜、痛くて眠れない

⬜︎ 服を着る時や脱ぐ時、袖を通す動作が痛い

⬜︎ 髪を結ぶことやシャンプーなどが痛くてしづらい

⬜︎ 洗濯物を干しづらい

⬜︎ エプロンの紐を縛る時に痛くてできない

⬜︎ 背中のファスナーやボタンに手が届かない

⬜︎ ズボンを拭く際に痛くてあげれない

⬜︎ 車のシートベルトを付ける動作が痛い

主な症状は、肩の痛みと動かせないという可動域制限です。炎症期には、夜間痛（就寝時、朝方の痛み）を伴うことが多くあります。
日常生活において、以下のような症状があった場合に、肩関節周囲炎が疑われます。

肩関節周囲炎の病期と対応

肩関節周囲炎には、状態に合わせて炎症期・拘縮期・回復期の3つの特徴的な病期に分類され、症状や施術内容もそれぞれの時期で異なります。

炎症期

肩周囲の炎症が強く、肩の痛みがとても強い時期です。安静時痛（じっとしていても痛い）、夜間痛（就寝時の痛み）も伴います。炎症期では、どこが痛いのかわからないほど肩全体が痛い、どの方向でも痛みが強く、動かしてほしくないという訴えが聞かれます。

この時期は、とにかく「肩の安静が最優先」です。肩への積極的な介入、肩の無理な運動は、その後の回復に悪影響を及ぼすため、注意が必要です。仰向けや横向きで寝るときに、バスタオルや枕を使うことで肩の痛みが和らぐようなご本人にとって楽な姿勢を見つけることが重要です。

拘縮期

拘縮とは、関節が固まって動きづらくなることを意味しています。炎症期の強い痛みが肩の安静により少しずつ落ち着いてきた後に、肩を動かせなかった分、関節の拘縮が起きています。

この時期になると痛みの部位が少しずつはっきりとしてきます。また、全体的に痛くてどうしようもなかった炎症期から動かした時の激痛が落ち着いてきたりと、痛みの質が変わってきます。

拘縮期は、「固まった肩関節の動きを少しずつ改善していく時期」になります。肩関節をどの方向にどの程度動かしていいかを確認しながら、日常生活では無理をせず「徐々にできる範囲」で動かしていきましょう。

回復期

回復期は、炎症期、拘縮期を経て、「肩関節に対して積極的なアプローチを行っていく時期」になります。この頃には、痛みの部位や痛みを引き起こす場面がはっきりしてきます。また、夜間痛は初回の施術でほとんどなくなります。

痛みの質も変化しており、肩を動かしたときの伸張痛が主になります。そのため、日常生活に支障が出ている動きを１つ１つ改善することを目標にして、肩関節の可動域の拡大、上肢の筋力強化等を行っていきましょう。

当院に肩の痛みで来院された、症例ご紹介

当院に肩の痛みで来院された、症例の１部をご紹介します。

※施術の前後の変化には個人差がございます。全ての方に同等の効果があるという保証するものではございません。

● ６０代女性。趣味のテニスをした翌日から、徐々に肩が痛くなり3ヶ月ほど鈍い痛みがありました。自然に治るだろうと思い、がまんをして生活していたら肩が上がらなくなりました。夜中に疼く様な肩の痛みで、目覚めてしまうことがストレスでご相談頂きました。

○ 肩関節周囲の筋膜リリースを行い、原因となっている筋肉へアプローチしました。また、施術効果を高める事と早期回復を目的として、食事からとる栄養や運動などのカウンセリングを行い、生活習慣の管理をご自身でして頂きました。

※施術の前後の変化には個人差がございます。全ての方に同等の効果があるという保証するものではございません。

● 40代女性。普段から肩や首の緊張が強く、次第に肩が痛くなり、肩が上がらなくなりました。夜に寝ていると疼く様な肩の痛みで、なかなか寝つけず。仕事にも支障が出る様になり、ご相談頂きました。

○ 肩関節の筋膜リリースと姿勢改善の施術を行い、原因となっている筋肉へアプローチしました。また、施術効果を高める事と早期回復を目的として、食事からとる栄養や運動などのカウンセリングを行い、生活習慣の管理をご自身でして頂きました。

※施術の前後の変化には個人差がございます。全ての方に同等の効果があるという保証するものではございません。

● 10代女性。数年前に空手の大会で肩関節脱臼。反復性肩関節脱臼を発症した数日後に来院。普段から肩や首の緊張が強く、肩から前腕部にかけて痛くなり、肩が上がらなくなりました。学校や部活動に支障があるのはもちろん。長時間座っている姿勢で痛みが辛く、ご相談頂きました。

○ 脱臼の固有症状は見られません。整復固定は行わず、肩関節の筋膜リリースと姿勢改善の施術を行います。原因となっている筋肉へアプローチしました。また、運動療法をラバーチューブにて行います。施術効果を高める事と早期回復を目的として、食事からとる栄養や運動などのカウンセリングを行い、生活習慣の管理をご自身でして頂きました。

まとめ

肩関節周囲炎は、その方の生活習慣や職種はもちろん、性別、体質やその他の持病によっても改善するまでの期間が異なります。しっかりと専門的なポイントを明確にしたカウンセリングと評価を行った上での施術や治療が早期の回復につながります。
肩関節周囲炎の症状が少しでも当てはまる方は、個人で判断をせず肩関節周囲炎の得意な治療院や病院にご相談ください。

店舗情報

店舗名よつば整骨院/よつば整体院

代表髙橋 勇輝（たかはし ゆうき）

住所〒020-0851
岩手県盛岡市向中野7丁目1−36グレース向中野103
駐車場あり 
地図を見る

営業時間9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火·金·土曜は18時まで通し営業
詳細はこちら

休診日日曜・祝日 

アクセス盛岡南ICから2.5km
イオンモール盛岡南から1.3km
しゃぶしゃぶ温野菜 盛岡南店さん近く

TEL 019-681-2280

施術中はお電話に出られません。
留守番電話に「お名前」「お電話番号」をお残しください。
こちらから折り返しご連絡させていただきます。 

営業時間

よつば整骨院/よつば整体院は 「 当日予約OK 完全予約制 」 です。

9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火・金・土曜日は18:00まで通し営業となります 

周辺マップ

The post 肩が痛くて上がらない、眠れない、着替えれない。肩関節周囲炎（五十肩）に Switch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

頚椎ヘルニアとは

頚椎けいついは背骨の首部分にある7つの骨から構成され、骨と骨の間にはクッション的役割を持つ「椎間板ついかんばん」が存在します。「頚椎（頸椎）椎間板けいついついかんばんヘルニア」は変性した首の椎間板から中にある髄核ずいかくが飛び出て神経を圧迫することにより、手足の痛み・しびれを引き起こす病気です。発症要因は加齢や首への運動負荷であり、30～50代の中高年に発症しやすいです。

神経の症状

椎間板によって圧迫される神経が脊髄せきずいから枝分かれしている「神経根」であれば、首の後ろから肩・腕・手にかけての痛みやしびれが通常片側に現れます。特にうがいなど首を後ろに反らす動作で症状が強くなる特徴を持ちます。脊髄を圧迫している場合では手のしびれが片側にみられ、次第に反対側にも現れることがあります。また、症状が悪化すると、箸が使いにくい・洋服ボタンの止め外しがしにくいなど指で細かい動作を行うことが困難になる巧緻こうち運動障害や歩行障害・排尿排便障害が現れるようになります。

医療機関での対応

診断は臨床症状のほか、X線（レントゲン）・MRI検査・CT検査による画像検査、腱の反射・脱力・痛みの誘発テストから行います。無症状であれば、画像診断で神経圧迫がみられてもすぐに手術の必要はありません。（保存療法）
神経根への圧迫に対しては保存療法を基本として、リハビリや施術・整体でなどで約3か月の治療で約80%に症状改善の期待ができます。

病院では、コルセットや頚椎（頸椎）カラーなどで首の安静を保ち、消炎鎮痛薬・筋弛緩薬などの「薬物療法」を中心に進める。血行促進を図る「温熱療法」や筋肉のコリや痛みの軽減のための「牽引療法」、痛みが強い場合には「神経ブロック注射」を行うことがあります。

約3か月の保存的治療で症状が改善しない、脊髄への圧迫による歩行障害・排尿排便障害がみられる場合には、ヘルニア除去手術を検討します。ヘルニアが大きくなければ、レーザーによる日帰り手術も近年行われています。なお、神経圧迫の軽減にはやや高めの枕が良いとされています。

全国合計 頚椎椎間板ヘルニアの治療実績

（参考）全国の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の合計治療実績 (2021年4月〜2022年3月退院患者）

病院別 頚椎椎間板ヘルニアの治療実績

「椎間板変性、ヘルニア」の治療実績数を、上位100院までのランキングをご紹介いたします。便宜上“頚椎椎間板ヘルニア”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。

岩手県の医療機関

他の病気の治療も含まれることがあります。

（参考）全国の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の統計 (2021年4月〜2022年3月退院患者)

※上記病気名の合計件数を表示しています

※件数が10件未満の場合は、統計が公開されていません。そのため合計数・順位に誤差があることがあります

まとめ

頚椎ヘルニアで脊髄を圧迫している場合では、手のしびれ症状から悪化すると、箸が使いにくい・洋服ボタンの止め外しがしにくいなど指で細かい動作を行うことが困難になる巧緻こうち運動障害や歩行障害・排尿排便障害が現れるようになります。この様になってしまった場合には、放置せずにお早めに受診をお勧めいたします。専門医が在住する医療機関では、やはり手術の件数が多いです。

手術の選択肢は最終段階であると思います。リハビリや施術・整体でなどで約3か月の治療で約80%以上の方に症状改善の期待ができます。手術が適応とならない様に日々の身体のメンテナンスと適度の運動、必要な栄養素の補給などの生活習慣が大切です。

Caloo(カルー) – 全国の頚椎椎間板ヘルニアの治療実績・手術件数の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

参考サイト

The post 首の痛み　頚椎ヘルニアに Switch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.

頚椎症とは、頚椎の椎間板、ルシュカ関節、椎間関節などの適齢変性が原因で、脊柱管や椎間孔の狭窄をきたして症状が発現した疾患です。そのうち脊髄症状を発現した場合を頚椎症性脊髄症、神経根症が発現した場合は頚椎症性神経根症とよばれます。神経根症では主に一側性に痛みやしびれなどが生じます。

頚椎症は、加齢に伴う椎間板の変性や靭帯の硬化などが原因で起こります。椎間板は20歳過ぎから変性が始まり、水分量が減少して弾力を失います。その結果、椎骨と椎骨がこすれ合って変形したり、骨の並び方が変わったりします。

頚椎症には、障害される部位によって、頚椎症性神経根症や頚椎症性脊髄症などの種類があります。

• 頚椎症性神経根症：神経根が圧迫されることで、頚部痛や片側の肩や腕、手の一部にしびれや痛み、筋力低下などの症状が現れます。
• 頚椎症性脊髄症：脊髄が圧迫されることで、頚椎症性神経根症の症状に加えて、両手のしびれや、巧緻性障害（不器用になること）、両足のしびれや運動障害、歩行障害、排尿障害などの症状が現れます。

安静を保つことや薬を使うなどの保存的治療で治癒することが多く、時間経過とともに自然に治ることもあります。ただし、症状が治まらない場合は手術が必要になる場合があります。

今回は、症状を判断する上で私たちが臨床現場で行なっている整形外科学テストをご紹介します。まずは首の姿勢、即ち首下がり症候群や斜頚の有無を確認します。関節可動域制限、C2などに圧痛がないか、叩打痛などがないかを確認し、神経学的所見の有無を確認します。

整形外科学テストのご紹介

【Jacksonテスト】ジャクソン試験は神経根刺激症状をみる検査です。頚椎をやや後屈位にし、頭部を下方に圧迫すると患側の肩、および上肢に放散痛や肩甲骨の周囲部痛が生じるかの有無。ジャクソンテスト陽性の場合、神経根症の疑いがあります。

【Spurling テスト】スパーリング試験は神経根刺激症状を見る検査です。頚椎を患側へ後側屈させ軸圧を加えると椎間孔が狭窄されて疼痛が症状側の頚部、肩、および上肢に放散痛や肩甲骨の周囲部痛が生じるかの有無。スパーリングテスト陽性の場合、神経根症の疑いがあります。

【Lhermitte サイン】レルミット徴候は仰臥位で頭部を他動的に前屈させます。背部から下肢に電撃痛が走った場合は陽性であり、脊髄症の疑いがあります。

【ten second テスト】10秒試験は巧緻運動障害の有無を調べる検査です。グーとパーを繰り返す動作を10秒間で何回できるか数えます。20回以下では巧緻運動障害ありと考えます。

【Adson テスト】アドソン試験は鎖骨下動脈の圧迫を調べる検査です。

【MMTテスト】筋力を次ような手順でスクリーニングします。まずはバンザイの動作をして肩周囲の筋力と肩の関節可動域を確認します。次に抵抗下で肘の曲げ伸ばしでC5（第５頚椎）とC7（第７頚椎）の筋力を確認します。手首の背屈でC6（第６頚椎）の筋力を確認します。そして握力計で握力を測定します。

頚椎症と言われたり疑いがあるときは避けた方が良いこと

頚椎症の方は、次のようなことを避けるようにしましょう。

• 首を長時間屈曲（下を向く）または伸展（上を向く）する
• 重いものを持ち上げる、持ち運ぶ
• コンタクトスポーツや身体がぶつかる競技
• うつ伏せや横向きの姿勢で寝る
• 枕を使わない、または高すぎる枕を使用する
• 振動のある乗り物に長時間乗る
• タイル、コンクリートなどの固い所を長時間歩く

頚椎症は、加齢や悪い姿勢、首に負担がかかるスポーツや運動などが原因で発症します。首を大きく反らす動作は頚椎に負担をかけ、神経の圧迫を強める原因となります。また、うつ伏せや横向きの姿勢で寝ることも、首の骨のアライメントが崩れ、頚椎に負荷をかける原因になります。

頚椎症の症状を予防するには、正しい姿勢を心がけ、日頃のちょっとした注意の積み重ねが役立ちます。

店舗情報

店舗名よつば整骨院/よつば整体院

代表髙橋 勇輝（たかはし ゆうき）

住所〒020-0851
岩手県盛岡市向中野7丁目1−36グレース向中野103
駐車場あり 
地図を見る

営業時間9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火·金·土曜は18時まで通し営業
詳細はこちら

休診日日曜・祝日 

アクセス盛岡南ICから2.5km
イオンモール盛岡南から1.3km
しゃぶしゃぶ温野菜 盛岡南店さん近く

TEL 019-681-2280

施術中はお電話に出られません。
留守番電話に「お名前」「お電話番号」をお残しください。
こちらから折り返しご連絡させていただきます。 

営業時間

よつば整骨院/よつば整体院は 「 当日予約OK 完全予約制 」 です。

9:00〜12:00／14:30〜19:30 
火・金・土曜日は18:00まで通し営業となります 

周辺マップ

The post 首の痛み　頚椎症（けいついしょう）に Switch on! first appeared on 盛岡よつば整骨院、整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ.