首の痛み 頚椎ヘルニアに Switch on!

今回は、頚椎けいついヘルニアについて簡単な説明と、症状が酷く手術が適応になってしまった場合の内容と手術件数の多い病院をご紹介します。

頚椎ヘルニアとは

頚椎けいついは背骨の首部分にある7つの骨から構成され、骨と骨の間にはクッション的役割を持つ「椎間板ついかんばん」が存在します。「頚椎(頸椎)椎間板けいついついかんばんヘルニア」は変性した首の椎間板から中にある髄核ずいかくが飛び出て神経を圧迫することにより、手足の痛み・しびれを引き起こす病気です。発症要因は加齢や首への運動負荷であり、30~50代の中高年に発症しやすいです。

神経の症状


椎間板によって圧迫される神経が脊髄せきずいから枝分かれしている「神経根」であれば、首の後ろから肩・腕・手にかけての痛みやしびれが通常片側に現れます。特にうがいなど首を後ろに反らす動作で症状が強くなる特徴を持ちます。脊髄を圧迫している場合では手のしびれが片側にみられ、次第に反対側にも現れることがあります。また、症状が悪化すると、箸が使いにくい・洋服ボタンの止め外しがしにくいなど指で細かい動作を行うことが困難になる巧緻こうち運動障害や歩行障害・排尿排便障害が現れるようになります。

医療機関での対応


診断は臨床症状のほか、X線(レントゲン)・MRI検査・CT検査による画像検査、腱の反射・脱力・痛みの誘発テストから行います。無症状であれば、画像診断で神経圧迫がみられてもすぐに手術の必要はありません。(保存療法)
神経根への圧迫に対しては保存療法を基本として、リハビリや施術・整体でなどで約3か月の治療で約80%に症状改善の期待ができます。

病院では、コルセットや頚椎(頸椎)カラーなどで首の安静を保ち、消炎鎮痛薬・筋弛緩薬などの「薬物療法」を中心に進める。血行促進を図る「温熱療法」や筋肉のコリや痛みの軽減のための「牽引療法」、痛みが強い場合には「神経ブロック注射」を行うことがあります。


約3か月の保存的治療で症状が改善しない、脊髄への圧迫による歩行障害・排尿排便障害がみられる場合には、ヘルニア除去手術を検討します。ヘルニアが大きくなければ、レーザーによる日帰り手術も近年行われています。なお、神経圧迫の軽減にはやや高めの枕が良いとされています。

全国合計 頚椎椎間板ヘルニアの治療実績

(参考)全国の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

手術別件数平均在院日数
(01) 内視鏡下椎間板摘出(切除)術 後方摘出術等11,195件9.3日
(02) 椎間板摘出術 後方摘出術11,647件14.4日
その他手術5,779件16.7日
手術なし14,003件9.2日
合計42,624件11.7日

※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の合計治療実績 (2021年4月〜2022年3月退院患者)

病院別 頚椎椎間板ヘルニアの治療実績

「椎間板変性、ヘルニア」の治療実績数を、上位100院までのランキングをご紹介いたします。便宜上“頚椎椎間板ヘルニア”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。

順位 都道府県名病院名治療実績
合計件数手術あり手術なし
1東京都医療法人財団 岩井医療財団 岩井整形外科内科病院750750
2東京都医療法人財団岩井医療財団稲波脊椎・関節病院650650
3神奈川県日本鋼管病院41237933
4群馬県医療法人 社団 慶友会 慶友整形外科病院38335627
5富山県医療法人社団整志会沢田記念高岡整志会病院328328
6新潟県新潟中央病院32029723
7大分県大分整形外科病院299166133
8東京都独立行政法人国立病院機構 村山医療センター23816573
9大阪府医療法人大植会 葛城病院21619323
10兵庫県あんしん病院213213
11神奈川県独立行政法人労働者健康安全機構 横浜労災病院20270132
12千葉県香取おみがわ医療センター19812573
13和歌山県角谷整形外科病院180180
14愛知県独立行政法人労働者健康安全機構 中部労災病院17537138
15岡山県独立行政法人国立病院機構 岡山医療センター17314132
16秋田県独立行政法人労働者健康安全機構 秋田労災病院1717497
16愛知県医療法人慈和会吉田整形外科病院17111160
16北海道社会医療法人 朋仁会 整形外科 北新病院17115516
19東京都NTT東日本関東病院17012941
20神奈川県医療法人平和会(社団)平和病院16514619
20青森県医療法人赤心会十和田東病院165165
22静岡県社会医療法人 青虎会 フジ虎ノ門整形外科病院15814612
22愛知県医療法人蜂友会 はちや整形外科病院158158
24宮城県独立行政法人国立病院機構仙台西多賀病院15513817
25神奈川県独立行政法人労働者健康安全機構 関東労災病院15211240
26大分県医療法人社団唱和会 明野中央病院1497178
27埼玉県社会福祉法人 恩賜財団 済生会支部 埼玉県 済生会 川口総合病院14513510
28宮城県特定医療法人白嶺会仙台整形外科病院14010931
29東京都品川志匠会病院136136
30東京都医療法人社団春陽会参宮橋脊椎外科病院133133
30茨城県一般財団法人筑波麓仁会 筑波学園病院13310825
32静岡県社会福祉法人聖隷福祉事業団 総合病院聖隷浜松病院125125
32青森県八戸赤十字病院1255174
32静岡県藤枝平成記念病院1259926
32滋賀県医療法人社団昴会日野記念病院125125
36千葉県社会医療法人社団菊田会習志野第一病院1217843
37大阪府運動器ケア しまだ病院120120
38長崎県医療法人社団尚整会菅整形外科病院1197148
39広島県広島県厚生農業協同組合連合会 廣島総合病院11610412
40熊本県熊本整形外科病院1148727
41福岡県独立行政法人労働者健康安全機構 総合せき損センター1118328
42徳島県徳島大学病院110110
43神奈川県独立行政法人国立病院機構 相模原病院109109
44北海道医療法人社団 我汝会えにわ病院1089612
45千葉県医療法人社団誠馨会千葉メディカルセンター1058718
45高知県医療法人新松田会愛宕病院1054461
47愛知県藤田医科大学病院1026834
48熊本県医療法人社団藤浪会整形外科井上病院101101
49福岡県北九州市立医療センター100100
49大阪府医療法人ラポール会 田辺脳神経外科病院100100
51静岡県静岡赤十字病院995544
52千葉県医療法人社団 紺整会船橋整形外科病院988612
52北海道医療法人 麻生整形外科病院986929
54大分県九州大学病院別府病院965937
54神奈川県医療法人社団三成会新百合ヶ丘総合病院968511
56岡山県公益財団法人操風会岡山旭東病院956134
57熊本県成尾整形外科病院944747
57佐賀県医療法人社団敬愛会佐賀記念病院9494
59北海道独立行政法人労働者健康安全機構北海道せき損センター934350
60兵庫県兵庫医科大学病院927319
61愛知県一宮西病院905337
61秋田県秋田厚生医療センター907416
63千葉県医療法人鉄蕉会 亀田総合病院887315
63新潟県医療法人愛仁会 亀田第一病院885236
63大阪府おおさかグローバル整形外科病院887117
66東京都日本赤十字社東京都支部 武蔵野赤十字病院8787
66大阪府社会医療法人 信愛会 交野病院8787
66福岡県新小文字病院873057
69山口県済生会山口総合病院8686
69神奈川県神奈川県厚生農業協同組合連合会 伊勢原協同病院865531
69福岡県公立学校共済組合 九州中央病院867214
72石川県木島病院8585
73香川県高松赤十字病院8484
74香川県香川県立中央病院837013
74北海道医療法人大地 札幌真駒内病院8383
74香川県独立行政法人労働者健康安全機構 香川労災病院835231
77埼玉県医療法人社団武蔵野会TMGあさか医療センター815031
77新潟県医療法人積発堂富永草野病院816219
79千葉県医療法人社団青嶺会松戸整形外科病院804634
80福島県公立大学法人福島県立医科大学会津医療センター附属病院776215
80富山県富山赤十字病院773443
80長野県国民健康保険依田窪病院775423
83大阪府医療法人春秋会 城山病院7676
83鹿児島県米盛病院765917
85福岡県独立行政法人労働者健康安全機構 九州労災病院756213
86茨城県医療法人社団同樹会結城病院743539
86北海道医療法人健光会旭川ペインクリニック病院741163
86東京都日本医科大学付属病院7474
86福島県竹田綜合病院746410
90大阪府社会医療法人警和会大阪警察病院716110
91東京都順天堂大学医学部附属順天堂医院706010
92東京都医療法人財団 荻窪病院6969
92福井県福井県立病院6969
94富山県富山県済生会富山病院6868
94石川県独立行政法人国立病院機構 金沢医療センター6868
94三重県鈴鹿回生病院684424
97東京都医療法人社団高山整形外科病院6767
97東京都東邦大学医療センター大森病院675017
97広島県医療法人社団おると会浜脇整形外科病院675512
97徳島県徳島県鳴門病院675611

岩手県の医療機関

他の病気の治療も含まれることがあります。

(参考)全国の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

順位 病院名治療実績
合計件数手術あり手術なし
1岩手県盛岡友愛病院3636
2岩手県社会福祉法人 恩賜財団 済生会北上済生会病院271215
3岩手県岩手県立釜石病院231013
4岩手県独立行政法人国立病院機構 盛岡医療センター1919
5岩手県岩手県立磐井病院1515
6岩手県盛岡赤十字病院1313
7岩手県栃内病院1111
8岩手県岩手医科大学附属病院1010

※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の統計 (2021年4月〜2022年3月退院患者)

※上記病気名の合計件数を表示しています

※件数が10件未満の場合は、統計が公開されていません。そのため合計数・順位に誤差があることがあります

まとめ

頚椎ヘルニアで脊髄を圧迫している場合では、手のしびれ症状から悪化すると、箸が使いにくい・洋服ボタンの止め外しがしにくいなど指で細かい動作を行うことが困難になる巧緻こうち運動障害や歩行障害・排尿排便障害が現れるようになります。この様になってしまった場合には、放置せずにお早めに受診をお勧めいたします。専門医が在住する医療機関では、やはり手術の件数が多いです。

手術の選択肢は最終段階であると思います。リハビリや施術・整体でなどで約3か月の治療で約80%以上の方に症状改善の期待ができます。手術が適応とならない様に日々の身体のメンテナンスと適度の運動、必要な栄養素の補給などの生活習慣が大切です。

Caloo(カルー) – 全国の頚椎椎間板ヘルニアの治療実績・手術件数の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

参考サイト

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タカハシ岩手県出身 34歳 
栄養学を学んだら体重−15kgのダイエットに成功!!整形外科での職務経験を活かし、盛岡市で整体と栄養学をコンセプトに運営中。主にカラダのこと、栄養のことについて確かな情報収集をまとめたブログサイトです。岩手から全国に健康をお届けします。