首の痛み頚椎ヘルニアに Switch on! - 盛岡から整体と栄養学で健康にSwitch on ブログ

今回は、頚椎けいついヘルニアについて簡単な説明と、症状が酷く手術が適応になってしまった場合の内容と手術件数の多い病院をご紹介します。

頚椎ヘルニアとは

頚椎けいついは背骨の首部分にある7つの骨から構成され、骨と骨の間にはクッション的役割を持つ「椎間板ついかんばん」が存在します。「頚椎（頸椎）椎間板けいついついかんばんヘルニア」は変性した首の椎間板から中にある髄核ずいかくが飛び出て神経を圧迫することにより、手足の痛み・しびれを引き起こす病気です。発症要因は加齢や首への運動負荷であり、30～50代の中高年に発症しやすいです。

神経の症状

椎間板によって圧迫される神経が脊髄せきずいから枝分かれしている「神経根」であれば、首の後ろから肩・腕・手にかけての痛みやしびれが通常片側に現れます。特にうがいなど首を後ろに反らす動作で症状が強くなる特徴を持ちます。脊髄を圧迫している場合では手のしびれが片側にみられ、次第に反対側にも現れることがあります。また、症状が悪化すると、箸が使いにくい・洋服ボタンの止め外しがしにくいなど指で細かい動作を行うことが困難になる巧緻こうち運動障害や歩行障害・排尿排便障害が現れるようになります。

医療機関での対応

診断は臨床症状のほか、X線（レントゲン）・MRI検査・CT検査による画像検査、腱の反射・脱力・痛みの誘発テストから行います。無症状であれば、画像診断で神経圧迫がみられてもすぐに手術の必要はありません。（保存療法）
神経根への圧迫に対しては保存療法を基本として、リハビリや施術・整体でなどで約3か月の治療で約80%に症状改善の期待ができます。

病院では、コルセットや頚椎（頸椎）カラーなどで首の安静を保ち、消炎鎮痛薬・筋弛緩薬などの「薬物療法」を中心に進める。血行促進を図る「温熱療法」や筋肉のコリや痛みの軽減のための「牽引療法」、痛みが強い場合には「神経ブロック注射」を行うことがあります。

約3か月の保存的治療で症状が改善しない、脊髄への圧迫による歩行障害・排尿排便障害がみられる場合には、ヘルニア除去手術を検討します。ヘルニアが大きくなければ、レーザーによる日帰り手術も近年行われています。なお、神経圧迫の軽減にはやや高めの枕が良いとされています。

全国合計頚椎椎間板ヘルニアの治療実績

（参考）全国の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

手術別	件数	平均在院日数
(01) 内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術等	11,195件	9.3日
(02) 椎間板摘出術　後方摘出術	11,647件	14.4日
その他手術	5,779件	16.7日
手術なし	14,003件	9.2日
合計	42,624件	11.7日

※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の合計治療実績 (2021年4月〜2022年3月退院患者）

病院別頚椎椎間板ヘルニアの治療実績

「椎間板変性、ヘルニア」の治療実績数を、上位100院までのランキングをご紹介いたします。便宜上“頚椎椎間板ヘルニア”のランキングとしています。この件数には、他の病気の治療も含まれることがあります。

順位	都道府県名	病院名	治療実績
順位	都道府県名	病院名	合計件数	手術あり	手術なし
1	東京都	医療法人財団岩井医療財団岩井整形外科内科病院	750	750	–
2	東京都	医療法人財団岩井医療財団稲波脊椎・関節病院	650	650	–
3	神奈川県	日本鋼管病院	412	379	33
4	群馬県	医療法人社団慶友会慶友整形外科病院	383	356	27
5	富山県	医療法人社団整志会沢田記念高岡整志会病院	328	328	–
6	新潟県	新潟中央病院	320	297	23
7	大分県	大分整形外科病院	299	166	133
8	東京都	独立行政法人国立病院機構村山医療センター	238	165	73
9	大阪府	医療法人大植会葛城病院	216	193	23
10	兵庫県	あんしん病院	213	213	–
11	神奈川県	独立行政法人労働者健康安全機構横浜労災病院	202	70	132
12	千葉県	香取おみがわ医療センター	198	125	73
13	和歌山県	角谷整形外科病院	180	180	–
14	愛知県	独立行政法人労働者健康安全機構中部労災病院	175	37	138
15	岡山県	独立行政法人国立病院機構岡山医療センター	173	141	32
16	秋田県	独立行政法人労働者健康安全機構秋田労災病院	171	74	97
16	愛知県	医療法人慈和会吉田整形外科病院	171	11	160
16	北海道	社会医療法人朋仁会整形外科北新病院	171	155	16
19	東京都	NTT東日本関東病院	170	129	41
20	神奈川県	医療法人平和会(社団)平和病院	165	146	19
20	青森県	医療法人赤心会十和田東病院	165	–	165
22	静岡県	社会医療法人青虎会フジ虎ノ門整形外科病院	158	146	12
22	愛知県	医療法人蜂友会はちや整形外科病院	158	158	–
24	宮城県	独立行政法人国立病院機構仙台西多賀病院	155	138	17
25	神奈川県	独立行政法人労働者健康安全機構関東労災病院	152	112	40
26	大分県	医療法人社団唱和会明野中央病院	149	71	78
27	埼玉県	社会福祉法人恩賜財団済生会支部埼玉県済生会川口総合病院	145	135	10
28	宮城県	特定医療法人白嶺会仙台整形外科病院	140	109	31
29	東京都	品川志匠会病院	136	136	–
30	東京都	医療法人社団春陽会参宮橋脊椎外科病院	133	133	–
30	茨城県	一般財団法人筑波麓仁会筑波学園病院	133	108	25
32	静岡県	社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷浜松病院	125	125	–
32	青森県	八戸赤十字病院	125	51	74
32	静岡県	藤枝平成記念病院	125	99	26
32	滋賀県	医療法人社団昴会日野記念病院	125	125	–
36	千葉県	社会医療法人社団菊田会習志野第一病院	121	78	43
37	大阪府	運動器ケアしまだ病院	120	120	–
38	長崎県	医療法人社団尚整会菅整形外科病院	119	71	48
39	広島県	広島県厚生農業協同組合連合会廣島総合病院	116	104	12
40	熊本県	熊本整形外科病院	114	87	27
41	福岡県	独立行政法人労働者健康安全機構総合せき損センター	111	83	28
42	徳島県	徳島大学病院	110	110	–
43	神奈川県	独立行政法人国立病院機構相模原病院	109	109	–
44	北海道	医療法人社団我汝会えにわ病院	108	96	12
45	千葉県	医療法人社団誠馨会千葉メディカルセンター	105	87	18
45	高知県	医療法人新松田会愛宕病院	105	44	61
47	愛知県	藤田医科大学病院	102	68	34
48	熊本県	医療法人社団藤浪会整形外科井上病院	101	–	101
49	福岡県	北九州市立医療センター	100	100	–
49	大阪府	医療法人ラポール会田辺脳神経外科病院	100	100	–
51	静岡県	静岡赤十字病院	99	55	44
52	千葉県	医療法人社団紺整会船橋整形外科病院	98	86	12
52	北海道	医療法人麻生整形外科病院	98	69	29
54	大分県	九州大学病院別府病院	96	59	37
54	神奈川県	医療法人社団三成会新百合ヶ丘総合病院	96	85	11
56	岡山県	公益財団法人操風会岡山旭東病院	95	61	34
57	熊本県	成尾整形外科病院	94	47	47
57	佐賀県	医療法人社団敬愛会佐賀記念病院	94	94	–
59	北海道	独立行政法人労働者健康安全機構北海道せき損センター	93	43	50
60	兵庫県	兵庫医科大学病院	92	73	19
61	愛知県	一宮西病院	90	53	37
61	秋田県	秋田厚生医療センター	90	74	16
63	千葉県	医療法人鉄蕉会亀田総合病院	88	73	15
63	新潟県	医療法人愛仁会亀田第一病院	88	52	36
63	大阪府	おおさかグローバル整形外科病院	88	71	17
66	東京都	日本赤十字社東京都支部武蔵野赤十字病院	87	87	–
66	大阪府	社会医療法人信愛会交野病院	87	87	–
66	福岡県	新小文字病院	87	30	57
69	山口県	済生会山口総合病院	86	86	–
69	神奈川県	神奈川県厚生農業協同組合連合会伊勢原協同病院	86	55	31
69	福岡県	公立学校共済組合九州中央病院	86	72	14
72	石川県	木島病院	85	85	–
73	香川県	高松赤十字病院	84	84	–
74	香川県	香川県立中央病院	83	70	13
74	北海道	医療法人大地札幌真駒内病院	83	83	–
74	香川県	独立行政法人労働者健康安全機構香川労災病院	83	52	31
77	埼玉県	医療法人社団武蔵野会TMGあさか医療センター	81	50	31
77	新潟県	医療法人積発堂富永草野病院	81	62	19
79	千葉県	医療法人社団青嶺会松戸整形外科病院	80	46	34
80	福島県	公立大学法人福島県立医科大学会津医療センター附属病院	77	62	15
80	富山県	富山赤十字病院	77	34	43
80	長野県	国民健康保険依田窪病院	77	54	23
83	大阪府	医療法人春秋会城山病院	76	76	–
83	鹿児島県	米盛病院	76	59	17
85	福岡県	独立行政法人労働者健康安全機構九州労災病院	75	62	13
86	茨城県	医療法人社団同樹会結城病院	74	35	39
86	北海道	医療法人健光会旭川ペインクリニック病院	74	11	63
86	東京都	日本医科大学付属病院	74	74	–
86	福島県	竹田綜合病院	74	64	10
90	大阪府	社会医療法人警和会大阪警察病院	71	61	10
91	東京都	順天堂大学医学部附属順天堂医院	70	60	10
92	東京都	医療法人財団荻窪病院	69	69	–
92	福井県	福井県立病院	69	69	–
94	富山県	富山県済生会富山病院	68	68	–
94	石川県	独立行政法人国立病院機構金沢医療センター	68	68	–
94	三重県	鈴鹿回生病院	68	44	24
97	東京都	医療法人社団高山整形外科病院	67	–	67
97	東京都	東邦大学医療センター大森病院	67	50	17
97	広島県	医療法人社団おると会浜脇整形外科病院	67	55	12
97	徳島県	徳島県鳴門病院	67	56	11

岩手県の医療機関

他の病気の治療も含まれることがあります。

（参考）全国の医療機関での椎間板変性、椎間板ヘルニアの治療実績と統計データ

順位		病院名	治療実績
順位		病院名	合計件数	手術あり	手術なし
1	岩手県	盛岡友愛病院	36	36	–
2	岩手県	社会福祉法人恩賜財団済生会北上済生会病院	27	12	15
3	岩手県	岩手県立釜石病院	23	10	13
4	岩手県	独立行政法人国立病院機構盛岡医療センター	19	19	–
5	岩手県	岩手県立磐井病院	15	15	–
6	岩手県	盛岡赤十字病院	13	–	13
7	岩手県	栃内病院	11	11	–
8	岩手県	岩手医科大学附属病院	10	–	10

※DPC対象病院・準備病院・出来高算定病院の統計 (2021年4月〜2022年3月退院患者)

※上記病気名の合計件数を表示しています

※件数が10件未満の場合は、統計が公開されていません。そのため合計数・順位に誤差があることがあります

まとめ

頚椎ヘルニアで脊髄を圧迫している場合では、手のしびれ症状から悪化すると、箸が使いにくい・洋服ボタンの止め外しがしにくいなど指で細かい動作を行うことが困難になる巧緻こうち運動障害や歩行障害・排尿排便障害が現れるようになります。この様になってしまった場合には、放置せずにお早めに受診をお勧めいたします。専門医が在住する医療機関では、やはり手術の件数が多いです。

手術の選択肢は最終段階であると思います。リハビリや施術・整体でなどで約3か月の治療で約80%以上の方に症状改善の期待ができます。手術が適応とならない様に日々の身体のメンテナンスと適度の運動、必要な栄養素の補給などの生活習慣が大切です。